Москва
Выбрать автоматически
Челябинск
Екатеринбург
Санкт-Петербург
Новосибирск
Нижний Новгород
Казань
Омск
Самара
Ростов-на-Дону
Уфа
Красноярск
Пермь
Воронеж
Волгоград
Краснодар
Барнаул
Владивосток
Ижевск
Иркутск
Кемерово
Киров
Новокузнецк
Оренбург
Ростов
Саратов
Сургут
Томск
Тюмень
Ульяновск
Хабаровск
Ярославль
Ваш город
Москва
Заказать звонок
Логин
Пароль
Зарегистрироваться
После регистрации на сайте вам будет доступно отслеживание состояния заказов, личный кабинет и другие новые возможности

Генотип гепатита C: виды и схемы лечения

Гепатит С - опасная вирусная болезнь, вызывающая ряд тяжелых осложнений - рак печени, цирроз, стеатоз и др.

Схема терапии и особенности того, как протекает заболевание, зависят от генотипа вируса возбудителя. Для установления генотипа проводятся специальные лабораторные исследования.

Генотипирование вируса

В настоящее время специалисты выделяют от 6 до 11 генотипов возбудителя. Описание каждого генотипа не попадает в рамки четкой классификации, что объясняет вариативность количества генотипов. Кроме того, не существует границ, определяющих различия между двумя геномами, поэтому отдельные генотипы принято считать подтипами.

Если разница в РНК генотипов достигает 30%, то разница между РНК подтипов составляет всего 15%. Несмотря на то, что ученые насчитывают несколько сотен подтипов вируса, только единицы среди подтипов имеют диагностическое значение при составлении схемы терапии. Наиболее значительными являются генотипы с 1 по 6, остальные же остаются малоизученными и характерными для ограниченных территорий.

Тип гепатита С во многом влияет на прогноз для каждого пациента. От генотипа зависит, перейдет ли заболевание в хроническую форму, будет ли эффективным лечение, возникнет ли риск развития осложнений.

Можно ли вылечить гепатит С

Сравнительно недавно гепатит С считался неизлечимой болезнью. Изменить ситуацию смогло появление новых американских препаратов на основе софосбувира и даклатасвира. Высокая стоимость оригинальных лекарств делала их недоступными для большинства пациентов, поэтому индийские фармацевтические фирмы получили право на производство аналоговых средств.

Отзывы врачей и пациентов подтверждают, что эффективность индийских дженериков не уступает эффективности лекарств из США. Медикаменты из Индии не только помогают бороться с гепатитом С разных генотипов, но и отличаются доступной ценой.

Существуют три основные схемы терапии для больных гепатитом С:

  • комбинация «софосбувир + ледипасвир»;
  • комбинация «софосбувир + велпатасвир»;
  • комбинация «софосбувир + даклатасвир».

Ответьте на вопросы, чтобы определить, какая схема лечения подходит вам

Определите свою схему лечения с помощью таблицы:

Генотип вируса

Интерфероновая терапия

Цирроз печени

Софосбувир Даклатасвир

Софосбувир Ледипасвир

Софосбувир Велпатасвир

Гразопревир Элбасвир

Глекапревир Пибрентасвир

Софосбувир Велпатасвир Воксилапревир

Генотип 1

Самый распространенный генотип на территории Евразии, Северной Америки и Центральной Африки. У него есть несколько подтипов, среди которых чаще всего встречаются 1а и 1b. Гепатит С генотипа 1b наиболее распространен в России и странах СНГ: на него приходится почти 80% всех случаев заболевания. Это очень агрессивный вирус, нечувствительный к лечению интерферонами, склоненный к активному распространению в здоровых клетках. При таком виде возбудителя заболевание быстро переходит в хроническую форму. Генотип 1а занимает 3 место по распространенности в России. Кроме того, он гораздо лучше поддается лечению.

Нет

Да

24 недели

24 недели

24 недели


12 недель

12 недель

Нет

12 недель

12 недель

12 недель

12 недель

8 недель

8 недель

Да

 

24 недели

24 недели

24 недели




Генотип 2

Этот генотип особенно распространен в Западной Африке и ряде европейских стран. В то время как это четвертый по распространенности тип вируса в России. Генотип 2 подразделяется на 23 субтипа. Этот вид отличается низкой агрессивностью, заболевание развивается медленно. Однако возбудитель способен рекомбинироваться с другими типами вируса, вызывая тяжелое течение заболевания.

Нет

Да

24 недели

Не эффективно

24 недели

Не эффективно

12 недель

12 недель

Нет

12 недель

12 недель

8 недель

8 недель

Да

 

24 недели

24 недели



Генотип 3

Этот тип вируса также распространен в России, бывших странах СССР и Юго-Восточной Азии. Он подразделяется на 9 подтипов, среди которых у российских пациентов чаще всего выявляются 3a и 3b. Подтип вируса не влияет на выбор схемы лечения; терапия назначается для всего генотипа. Однако следует учитывать, что возбудитель подтипа 3а может рекомбинироваться с вирусом 1b. Первичная диагностика не всегда выявляет этот факт. Третий генотип отлично лечится с помощью интерферона, у пациентов хорошие прогнозы на выздоровление.

Нет

Да

24 недели

Не эффективно

24 недели


12 недель

8 недель

Нет

12 недель

12 недель

12 недель (совместно с софосбувиром)

8 недель

8 недель

Да

 

24 недели

24 недели




Генотип 4

Этот возбудитель патологии характерен для Африканского континента, особенно для стран центральной части материка и Египта. В России вирус 4 генотипа встречается крайне редко — менее чем в 1% случаев.

Нет

Да

24 недели

24 недели

24 недели


12 недель

12 недель

Нет

12 недель

12 недель

12 недель

12 недель

8 недель

8 недель

Да

 

24 недели

24 недели

24 недели




Генотип 5-6

Эти виды патогенов не типичны для России и бывших союзных государств. Они распространены в Центральной и Южной Африке и Азии. Тем не менее фиксировались случаи заражения на Дальнем Востоке и в Сибири, а также в Центральной части России.

Нет

Да

24 недели

24 недели

24 недели

Не эффективно

12 недель

12 недель

Нет

12 недель

12 недель

12 недель

8 недель

8 недель

Да

 

24 недели

24 недели

24 недели




Смешанные генотипы вируса

В некоторых случаях происходит рекомбинация исходного возбудителя с другим генотипом инфекции, что осложняет течение заболевания и снижает эффективность терапии.

Примерами комбинаций возбудителей являются следующие сочетания:

  • 1a + 2b;
  • 1b + 2k;
  • 1a + 1c;
  • 1b + 3a (3b);
  • 1a + 1b и т.д.

Обнаружив двух возбудителей в организме больного, врачи назначают препараты, действующие на каждый генотип. Если агрессивность генотипов отличается, то концентрация в крови одного из вирусов на фоне терапии будет уменьшаться быстрее. Срок терапии зависит от того, какой вид вируса наиболее опасен.

Какой генотип гепатита С считается самым опасным

При определении степени опасности вируса учитываются следующие факторы:

  1. Скорость развития заболевания.
  2. Склонность к рекомбинации с другими типами вируса.
  3. Вероятность осложнений.
  4. Вероятность излечения.
  5. Продолжительность терапии.

Специалисты считают, что наиболее опасен генотип 1b, он самый распространённый и не поддающийся лечению интерферонами вид вируса. Кроме того, генотип 1b часто рекомбинируется с возбудителями второго субтипа. Эти возбудители нередко приводят к развитию осложнений и тяжелому течению патологического процесса, однако они же лучше остальных поддаются терапии. Вирус 3 типа опасен развитием гепатоза, хотя шансы на выздоровление при данной разновидности инфекции остаются высокими.

Сколько живут люди с гепатитом С

Прогноз индивидуален для каждого пациента. Продолжительность жизни больного зависит от своевременности и точности диагноза, схемы лечения и ее результативности.


Перейти к подходящему товару


Производитель:
Hetero (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг
Цена:
9 312 руб.
9 312 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Aprazer (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг
Цена:
8 381 руб.
8 381 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Natco (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг
Цена:
10 605 руб.
10 605 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Zydus (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг
Цена:
9 312 руб.
9 312 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Mylan (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг
Цена:
9 441 руб.
9 441 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Cipla (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг
Цена:
9 312 руб.
9 312 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Dr.Reddy's (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг
Цена:
9 312 руб.
9 312 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Biocon (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг
Цена:
9 720 руб.
9 720 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Hetero (Индия)
Состав:
Даклатасвир 60 мг
Цена:
3 983 руб.
3 983 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Aprazer (Индия)
Состав:
Даклатасвир 60 мг
Цена:
3 376 руб.
3 376 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Natco (Индия)
Состав:
Даклатасвир 60 мг
Цена:
5 303 руб.
5 303 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Dr.Reddy's (Индия)
Состав:
Даклатасвир 60 мг
Цена:
3 751 руб.
3 751 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Zydus (Индия)
Состав:
Даклатасвир 60 мг
Цена:
3 751 руб.
3 751 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Cipla (Индия)
Состав:
Даклатасвир 60 мг
Цена:
3 751 руб.
3 751 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Mylan (Индия)
Состав:
Даклатасвир 60 мг
Цена:
3 880 руб.
3 880 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Biocon (Индия)
Состав:
Даклатасвир 60 мг
Цена:
4 374 руб.
4 374 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Hetero (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
Цена:
13 580 руб.
13 580 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Aprazer (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
Цена:
12 778 руб.
12 778 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Pharmed Healthcare (Египет)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
Цена:
11 875 руб.
11 875 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Natco (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
Цена:
16 942 руб.
16 942 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Dr.Reddy's (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
Цена:
13 580 руб.
13 580 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Zydus (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
Цена:
13 580 руб.
13 580 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Mylan (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
Цена:
13 580 руб.
13 580 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Cipla (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
Цена:
13 580 руб.
13 580 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Hetero (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг
Цена:
18 106 руб.
18 106 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Aprazer (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг
Цена:
15 830 руб.
15 830 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Natco (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг
Цена:
21 728 руб.
21 728 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Vargas (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг
Цена:
16 250 руб.
16 250 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Dr.Reddy's (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг
Цена:
17 589 руб.
17 589 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Emcure (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг
Цена:
13 384 руб.
13 384 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Mylan (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг
Цена:
17 330 руб.
17 330 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Cipla (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг
Цена:
17 330 руб.
17 330 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Natco (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 60 мг
Цена:
15 002 руб.
15 002 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-
Производитель:
Zydus (Индия)
Состав:
Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 60 мг
Цена:
17 739 руб.
17 739 руб.
Длительность курса
4 недели
12 недель
24 недели
-